КБД для детей с повреждением головного мозга

КБД для детей с повреждением головного мозга

Купить КБД

Гипоксическая ишемическая энцефалопатия и кбд

Запуск клинического испытания, посвященного изучению использования КБД у новорожденных, страдающих гипоксической ишемической энцефалопатией (повреждение головного мозга, вызванное недостатком кислорода) - это новая надежда для миллионов детей, ежегодно рождающихся с этим заболеванием. Этих детей часто оставляют в тяжелом состоянии, и многие из них умирают.

Гипоксическая ишемическая энцефалопатия (ГИЭ или HIE), вызванная асфиксией, является основной причиной детской смертности в США (1). Несмотря на это, HIE считается редким заболеванием, поскольку оно поражает только 2 или 3 новорожденных на каждую 1000. Факторы, ведущие к HIE, включают материнский диабет, недостаточное кровообращение в плаценте, преэклампсию, врожденные инфекции плода, наркоманию и алкоголизм, а также осложнения во время родов. Недоношенные дети подвергаются особенно высокому риску смерти или инвалидности, если после родов возникает ГИЭ.

В настоящее время стандартным лечением тяжелой ГИЭ является гипотермия - снижение температуры тела ребенка до 33-34 ° C. Обнаружено, что гипотермия оказывает нейропротекторное действие, уменьшает воспаление мозга и выработку глутамата, а также свободных радикалов. В течение 6 часов после рождения гипотермия может предотвратить смерть или тяжелую инвалидность в 60% случаев.

Испанские исследователи

«До появления гипотермии несколько лет назад ничего нельзя было сделать», - объясняет доктор Хосе Антонио Мартинес-Оргадо, доцент кафедры педиатрии и руководитель отделения неонатологии в больнице Сан-Карлос, Мадрид, Испания.

Все чаще и чаще появлялись упоминания о нейропротекторных эффектах каннабиноидов, поэтому испанский ученый Dr. Martinez-Orgado решило исследовать их эффекты на животных моделях HIE.

Мартинес-Оргадо и его команда решили сосредоточиться на CBD, а не на THC, поскольку непсихоактивный каннабиноид считался более безопасным для незрелого мозга из-за отсутствия прямой активации рецептора CB1. Они постоянно находили подтверждения, что КБД уменьшает нейровоспаление, сводит к минимуму повреждение, вызванное окислительным стрессом, и снижает связанную с глутаматом экситотоксичность - которые считаются тремя основными причинами повреждения головного мозга у людей всех возрастов (2). Однако у новорожденных эта триада событий вызывает непропорционально тяжелое повреждение головного мозга по сравнению с аналогичными случаями у детей старшего возраста и взрослых.

«Вот почему, - говорит Мартинес-Оргадо, - так трудно лечить детей, страдающих повреждением головного мозга, и насколько обязательно найти что-то, что воздействует на три компонента одновременно. Это было переохлаждение, и это КБД».

Несмотря на годы успешных исследований, доказывающих потенциал КБД в качестве эффективного лекарственного средства для ГИЭ, испанские исследователи изо всех сил пытались перейти к стадии клинических испытаний. «Может быть, из-за того, что каннабидиол рассматривается как каннабис, нас попросили предоставить значительное количество доказательств эффективности и безопасности данного вещества, которые не требовались для других видов лечения», - говорит Мартинес-Оргадо.

Однако самое последнее опубликованное доклиническое исследование команды (3) оказалось настоящим переломным моментом. Они проверили CBD наряду с гипотермией на модели гипоксически-ишемического повреждения головного мозга у поросят, и результаты были поразительными. Очищенный КБД внутривенно вводили в трех дозах гипоксически-ишемическим, индуцированным инсультом новорожденным поросятам, которые уже перенесли переохлаждение.

«Когда мы использовали их вместе, - говорит Мартинес-Оргадо, - они уменьшали повреждение мозга почти на 100%. Таким образом, произошел синергетический эффект - только гипотермия или толькр КБД не работали. CBD и гипотермия вместе привели к замечательному нейропротективному эффекту».

КБД и гипотермия

Эти положительные результаты проложили путь к клиническому испытанию GW Pharma's II / III стадии, которое пройдет в больницах по всей Испании и Великобритании.

Используя тот же метод внутривенного введения КБД, новорожденным с черепно-мозговыми травмами будет предоставляться либо гипотермия и КБД, либо гипотермия самостоятельно, либо гипотермия плюс плацебо. CBD будет высоко очищен, так как даже небольшие количества других каннабиноидов или соединений могут не переноситься при внутривенном введении.

Хотя Мартинес-Оргадо надеется на результаты, он знает, что врачи столкнутся со многими непредсказуемыми факторами, которых не было в контролируемой доклинической обстановке.

«Когда проводили доклинические исследования на животных, - объясняет он, - вы точно знаете, когда происходит гипоксически-ишемическое инсульт. И вы точно знаете, через сколько минут или часов вы должны начать лечение. Проблема с ребенком заключается в том, что он находится в утробе матери, и когда мать приходит в больницу, мы не знаем, когда началось гипоксически-ишемическое инсульт».

Чтобы усложнить ситуацию, врачи имеют очень ограниченные возможности, так как переохлаждение должно проводиться в течение 6 часов после рождения. Однако КБД может расширить это терапевтическое окно: в предыдущем исследовании на мышах было обнаружено, что каннабиноид является нейропротекторным при введении в течение до 24 часов после возникновения гипоксически-ишемического инсульта (4).

В конце концов, нет никакой гарантии, что положительные результаты доклинического исследования будут воспроизведены на людях с достаточной эффективностью и безопасностью для одобрения лекарства. В случае этого конкретного клинического испытания, команде придется ждать 18 месяцев после введения КБД, чтобы точно знать, отсутствуют ли у детей неврологические нарушения.

Тем не менее, следует отметить, что КБД уже достиг стадии в качестве потенциально эффективного лечения для наиболее уязвимых групп населения - это достижение, которое подчеркивает потенциал КБД в качестве безопасного и высокоэффективного лечения для сведения к минимуму серьезных последствий травм головного мозга у пациентов. всех возрастов.

  1. Birth Injury Guide
  2. David Fernández-López, Ignacio Lizasoain, Maria Ángeles Moro, and José Martínez-Orgado, Cannabinoids: Well-Suited Candidates for the Treatment of Perinatal Brain Injury, Brain Sci. 2013 Sep; 3(3): 1043–1059.
  3. Lorena Barata, Luis Arruza, Maria-José Rodríguez, Esther Aleo, Eva Vierge, Enrique Criado, Elena Sobrino, Carlos Vargas, María Ceprián, Ana Gutiérrez-Rodríguez, William Hind, José Martínez-Orgado, Neuroprotection by cannabidiol and hypothermia in a piglet model of newborn hypoxic-ischemic brain damage, Neuropharmacology Volume 146, 1 March 2019, Pages 1-11
  4. Mohammed N, Ceprián M, Jiménez L, Pazos MR, Martínez-Orgado J. Neuroprotective effects of cannabidiol in hypoxic ischemic insult. The therapeutic window in newborn mice. CNS & Neurological Disorders - Drug Targets 2017;16: 102-108